Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ

Ngày:10/07/2020 lúc 00:16AM

Đối với đánh giá các bệnh lý của cột sống cổ, cộng hưởng từ (MRI) là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh tốt nhất vì cộng hưởng từ mô tả chi tiết, rõ ràng và đẩy đủ nhất giải phẫu của cột sống cổ, gồm có: đốt sống, đĩa đệm, tủy sống, dây thần kinh, dây chằng và mô mềm xung quanh. Ngoài ra cộng hưởng từ có ưu thế lớn khi không chứa bức xạ ion hóa, đặc biệt an toàn cho người chụp.

Chỉ định chụp Cộng hưởng từ cột sống cổ:

  • Các trường hợp bị đau cổ, đau vai dai dẳng trong thời gian dài và đáp ứng kém với điều trị
  • Các biểu hiện đau cánh tay nặng nề, không đáp ứng điều trị trong thời gian dài.
  • Có các rối loạn cảm giác: tê bì, dị cảm, ngứa ran, … vùng vai, cổ, tay, …
  • Phát hiện các bệnh lý của đĩa đệm: thoái hóa, phồng hay thoát vị đĩa đệm
  • Phát hiện, đánh giá các dị tật bẩm sinh của tủy sống
  • Bệnh đa xơ cứng hoặc các bệnh về thần kinh tủy sống
  • Đánh giá tình trạng cột sống cổ trước phẫu thuật
  • Đánh giá sau phẫu thuật cột sống cổ, và phát hiện các bất thường mới xảy ra sau phẫu thuật
  • Đánh giá các vết nghi ngờ nứt gãy hoặc đánh giá các vết nứt gãy đốt sống cũ
  • Chấn thương cột sống cổ
  • Ung thư hoặc khối u của cột sống cổ (ung thư cột sống, tủy sống)
  • Lao tủy sống

Lợi ích của chụp MRI cột sống cổ:

  • Là kỹ thuật cao chẩn đoán bệnh lý cột sống không gây xâm lấn, không chứa bức xạ ion hóa.
  • Là phương pháp có hiệu quả cao nhất do đánh giá chi tiết, rõ ràng cột sống cổ hơn các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác. Đặc biệt là tủy sống và dây thần kinh khi không thể đánh giá được trong các phương pháp khác.
  • Đánh giá được các phần bị che bởi xương, khó quan sát trong các phương pháp chụp khác
  • Cộng hưởng từ đặc biệt có ích trong việc chẩn đoán chèn ép, viêm tủy cấp tính, trên lâm sàng biểu hiện liệt hay tê bì.

Nguy cơ của chụp MRI cột sống cổ:

  • Nếu tuân thủ đúng các hướng dẫn an toàn của bác sĩ và kỹ thuật viên thì nguy cơ rủi ro của chụp MRI gần như không có.
  • Nguy cơ dị ứng với thuốc tương phản là rất hiếm xảy ra, nếu có thường nhẹ và dễ được kiểm soát.

Chống chỉ định chụp Cộng hưởng từ (MRI)

  • Các trường hợp cấy ghép thiết bị điện tử trong cơ thể
  • Đặt stent (đoạn kim loại) trong mạch máu
  • Đặt máy khử rung hay máy điều hòa nhịp tim bất kể loại nào
  • Có kim loại trong người có thể dịch chuyển trong quá trình chụp gây tổn thương cho người chụp.
  • Mang thai dưới 12 tuần. Thai trên 12 tuần có thể chụp MRI mà không gây ảnh hưởng đến thai nhi.

Các trường hợp cân nhắc: không phải chống chỉ định của MRI tuy nhiên sẽ gây ảnh hưởng làm hình ảnh khó quan sát, khi chụp cần thông báo cho kỹ thuật viên và thời gian chụp có thể dài hơn bình thường

  • Có sử dụng kim loại trong phẫu thuật chỉnh hình, chỉnh xương, …
  • Răng giả hoặc niềng răng
  • Các hình xăm có thể bị nóng rát trong quá trình chụp do có sắt
  • Trường hợp mắc chứng sợ không gian kín, có thể dùng thuốc an thần trước khi chụp
  • Bệnh nhân nhỏ tuổi, kích thích, tăng động hay người trên 250kg.

Chuẩn bị trước khi chụp:

  • Trước khi đến cơ sở chụp:
    • Chế độ ăn bình thường, không cần kiêng, nhịn ăn, không cần dùng thuốc gì để hỗ trợ quá trình chụp, sử dụng các thuốc điều trị khác bình thường.
    • Mang theo tài liệu thăm khám trước đó nếu có như siêu âm, phim X-Quang, phim Cắt lớp vi tính (CT), nội soi, …
  • Trước khi vào chụp:
    • Được giải thích kỹ và khai thác thông tin vào bảng câu hỏi để đảm bảo an toàn cho người chụp.
  • Trong quá trình chụp, một số trường hợp có thể sẽ phải tiêm thuốc giúp bác sĩ quan sát được bất thường rõ ràng hơn. Do đó sẽ phải khai thác tiền sử dị ứng thuốc, môi trường, hen, … thông thường thuốc này ít gây tác dụng phụ hơn nhiều so với thuốc cản quang trong CT.
  • Thông báo với bác sĩ và kỹ thuật viên các vấn đề sức khỏe đang mắc phải.
  • Cần thay quần áo chụp, đồng thời không mang các vật kim loại vào phòng chụp như: đồ trang sức, kẹp tóc, đồng hồ, kính mắt; máy trợ thính, răng giả, thẻ ATM, điện thoại, …
  • Bố mẹ, người thân khi vào phòng chụp cùng cũng cần loại bỏ tất cả các vật dụng kim loại, điện tử trong người.

Trong quá trình chụp:

  • Sử dụng tai nghe để giảm tiếng ồn và liên lạc với kỹ thuật viên thực hiện, đồng thời được nghe nhạc để thoải mái tinh thần trong quá trình chụp
  • Cần giữ nguyên cơ thể ở tư thế cố định, việc dịch chuyển sẽ làm cho hình ảnh không được rõ nét hay sai lệch ảnh hưởng đến việc đọc kết quả của bác sĩ.
  • Máy sẽ thực hiện nhiều lần quét, mỗi lần quét sẽ có tiếng ồn, nhưng chụp MRI không gây đau đớn gì cho người chụp, có thể cảm thấy hơi nóng.
  • Thời gian chụp khoảng 30- 60 phút với mỗi đoạn cột sống, với các máy hiện đại đời mới thời gian có thể giảm xuống còn 10-15 phút.

Sau khi chụp

  • Thời gian để bác sĩ đọc kết quả từ 15-30 phút tùy theo độ khó và các bất thường của người chụp.
  • Với những ca khó có thể sẽ cần hội chẩn để đưa ra kết quả chính xác nhất cho bệnh nhân.

Ảnh chụp MRI phát hiện u tủy sống cột sống cổ

Hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên phim cộng hưởng từ

 Tham khảo thêm:

Hệ thống MRI nam châm vĩnh cửu 0.2 Tesla - Model: BTI-020S

Hệ thống MRI nam châm vĩnh cửu 0.3 Tesla - Model: BTI-030

Hệ thống MRI nam châm vĩnh cửu 0.35 Tesla - Model: BTI-035 (Hot)

Hệ thống MRI nam châm vĩnh cửu 0.2 Tesla - Model: BTI-042

Hệ thống MRI nam châm vĩnh cửu 0.2 Tesla - Model: BTI-050

Hệ thống MRI nam châm siêu dẫn 0.5 Tesla - Model: Bstar-050

Hệ thống MRI nam châm siêu dẫn 0.7 Tesla - Model: Bstar-070

Hệ thống MRI nam châm siêu dẫn 1.2 Tesla - Model: Bstar-120

Hệ thống MRI nam châm siêu dẫn 1.5 Tesla - Model: Bstar-150 (Hot)

Hệ thống MRI nam châm siêu dẫn 3.0 Tesla - Model: Bstar-300

Nguyễn Văn Dũng
BÌNH LUẬN
Tin cùng chuyên mục