Xét nghiệm sàng lọc trước sinh Triple screening test

Ngày:28/09/2017 lúc 16:17PM

Tên khác: Triple Test, Multiple Marker Screening and AFP Plus
Xét nghiệm sàng lọc Triple là một xét nghiệm sàng lọc ba chất cụ thể trong máu mẹ : AFP, hCG và estriol.
AFP: alpha-fetoprotein là một protein được sản xuất bởi bào thai.
hCG: chorionic gonadotropin human là một hormone được sản xuất trong nhau thai
Estriol: estriol là estrogen được sản xuất bởi cả bào thai và nhau thai


Đây là một thủ thuật không xâm lấn thực hiện thông qua một xét nghiệm máu có ít nguy cơ cho mẹ hoặc phát triển của em bé. Là xét nghiệm sàng lọc được sử dụng thường quy cho tất cả các bà mẹ mang thai tại các nước phát triển

Xét nghiệm sàng lọc trước sinh (triple test)

Xét nghiệm sàng lọc là gì?
Điều rất quan trọng là biết rõ những gì về một xét nghiệm sàng lọc trước khi thực hiện. Điều này sẽ giúp làm giảm bớt sự lo lắng điều này có thể đi kèm với kết quả kiểm tra. Xét nghiệm sàng lọc không chỉ nhìn vào kết quả các thử nghiệm máu. Các thử nghiệm được so sánh với một số yếu tố khác nhau (bao gồm cả tuổi tác, dân tộc, kết quả xét nghiệm máu, vv ...) và sau đó ước tính một người có thể là có sự bất thường. Các xét nghiệm này KHÔNG chẩn đoán một vấn đề, nó chỉ báo hiệu vàngười ấy phải thực hiện thử nghiệm thêm nữa.


Các Triple test được thực hiện như thế nào?
Lấy máu từ người mẹ mất khoảng 5 đến 10 phút. Các mẫu máu sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Thường mất vài ngày để nhận được kết quả.


Những rủi ro và tác dụng phụ cho người mẹ hoặc em bé là gì?
Ngoại trừ sự khó chịu khi lấy máu, không có nguy cơ hoặc tác dụng phụ liên quan với các thử nghiệm sàng lọc


Khi nào thực hiện sàng lọc Triple test?
Sàng lọc Triple test được thực hiện giữa tuần thứ 15 và 20 của thai kỳ mặc dù kết quả thu được trong tuần 18, 16 được cho là chính xác nhất.

Tất cả phụ nữ mang thai cần được sàng lọc triple test, nhưng nó được khuyến khích cho những người phụ nữ:
- Có một lịch sử gia đình dị tật bẩm sinh
- 35 tuổi trở lên
- Sử dụng thuốc có thể gây hại hoặc thuốc trong thời kỳ mang thai
- Có bệnh tiểu đường và sử dụng insulin
- Đã có một nhiễm virus trong thời kỳ mang thai
- Đã tiếp xúc với mức độ cao của bức xạ


Các xét nghiệm của sàng lọc triple test là gì?
Sàng lọc triple test là đo nồng độ cao và thấp của AFP và mức độ bất thường của hCG và estriol. Các kết quả được kết hợp với tuổi của người mẹ, cân nặng, sắc tộc và tuổi thai của thai kỳ để đánh giá xác suất của các rối loạn tiềm năng di truyền.
Mức độ AFP cao có thể nghĩ đến các em bé đang phát triển có một khiếm khuyết ống thần kinh như nứt đốt sống hay thiếu một phần não. Tuy nhiên, lý do phổ biến nhất cho tăng nồng độ AFP là không chính xác theo tuổi của thai kỳ.
Các mức thấp của AFP và mức độ bất thường của hCG và estriol có thể chỉ ra rằng em bé đang phát triển có Trisomy 21 (hội chứng Down), Trisomy 18 (Hội chứng Edwards) hoặc một loại nhiễm sắc thể bất thường.
Mặc dù lý do chính để tiến hành các kiểm tra là để sàng lọc cho các rối loạn di truyền, các kết quả của triple test cũng có thể được sử dụng để xác định:
- Đa thai
- Mang thai có nhiều hoặc ít tiên tiến hơn so với suy nghĩ


Kết quả triple test có ý nghĩa gì?
Điều quan trọng là phải nhớ rằng các triple test là một thử nghiệm sàng lọc và không phải là một xét nghiệm chẩn đoán. Xét nghiệm này chỉ lưu ý rằng một người mẹ có một nguy cơ có thể mang thai em bé với một rối loạn di truyền. Các thử nghiệm sàng lọc triple được biết là có một tỷ lệ kết quả dương tính giả cao.
Kết quả xét nghiệm bất thường cần làm thêm xét nghiệm bổ sung để thực hiện một chẩn đoán. Một cách tiếp cận thận trọng hơn liên quan đến việc thực hiện một sàng lọc thứ hai tiếp theo triple test là một siêu âm độ nét cao. Nếu thử nghiệm vẫn duy trì các kết quả bất thường, một thủ tục xâm lấn như chọc ối có thể được thực hiện.
Thủ tục thử nghiệm xâm lấn nên được thảo luận kỹ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và giữa bạn và chồng của bạn. Các tư vấn và các cuộc thảo luận với nhân viên tư vấn xã hội, với bác sĩ có thể chứng minh hữu ích.


Những lý do để thử nghiệm thêm là gì?
Triple test là một kiểm tra thường xuyên không phải là một thủ thuật xâm lấn và không gây ra rủi ro cho người mẹ hoặc em bé. Kết quả triple test bất thường thường cần phải kiểm tra thêm. Những lý do để theo đuổi thử nghiệm thêm nữa hay không, thay đổi từ người này sang người khác và một vài cặp vợ chồng. Thực hiện thử nghiệm thêm nữa cho phép bạn xác định chẩn đoán và sau đó cung cấp cho bạn những cơ hội nhất định:
- Theo đuổi các biện pháp can thiệp tiềm năng có thể tồn tại (tức là phẫu thuật thai nhi nứt đốt sống)
- Bắt đầu lập kế hoạch cho một đứa trẻ có nhu cầu đặc biệt
- Bắt đầu giải quyết vấn đề thay đổi lối sống mong đợi
- Xác định các nhóm hỗ trợ và các nguồn lực
- Đưa ra quyết định về việc mang đứa trẻ đển hạn
Một số cá nhân, cặp vợ chồng có thể lựa chọn không theo đuổi thử nghiệm hoặc kiểm tra bổ sung vì nhiều lý do khác nhau:
- Họ cảm thấy thoải mái với kết quả và không có vấn đề gì về kết quả
- Bởi vì lý do cá nhân, đạo đức, tôn giáo, nên quyết định về việc mang trẻ đến hạn, không phải là một lựa chọn.
- Một số cha mẹ chọn không cho phép bất kỳ thử nghiệm đặt ra bất kỳ nguy cơ làm tổn hại đến phát triển của em bé.
Điều quan trọng là thảo luận kỹ về những rủi ro và lợi ích của việc thử nghiệm với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn đánh giá nếu lợi ích từ các kết quả có thể lớn hơn bất kỳ rủi ro từ thủ tục.

Nguồn: https://labtestsonline.org/

Nguyễn Văn Dũng
BÌNH LUẬN
Tin cùng chuyên mục