Xét nghiệm hCG

Ngày:08/01/2018 lúc 01:02AM

Tên khác : Pregnancy test; Qualitative hCG; Quantitative hCG; Beta hCG; Total hCG; Total beta hCG
Tên chính: Human Chorionic Gonadotropin
Xét nghiệm liên quan : Triple Screen or Quad Screen; First Trimester Down Syndrome Screen

Xét nghiệm định lượng hCG

Human chorionic gonadotropin (hCG) là một hormone được sản xuất trong nhau thai của người phụ nữ mang thai. Xétnghiệmthử thai là một xét nghiệmđặc hiệu vì có thể phát hiện hCG trong máuhoặc nước tiểu để xác nhận mang thai.Hormone này có thể được phát hiện khoảng 10 ngày sau khi mất  kinh nguyệt ,  khi trứng đã thụ tinh được cấy vào tửcung của người phụ nữ.HCG có thể được phát hiện rất sớm có thể chỉ một tuần sau khi thụ thai.

Trong những tuần đầu của thai kỳ,  chức năng của hoàng thể
 rất quan trọng trong việc duy trì sản xuất hCG. Sản xuấthCG tăng đều đặn trong tam cá nguyệt đầu tiên (8-10 tuần) của một thai kỳ bình thường, đạt đỉnh khoảng tuần thứ 10 sauchu kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Mức độ sau đó giảm từ từ trong thời gian còn lại của thai kỳ, hCG không còn phát hiệntrong vòng vài tuần sau khi sinh.

HCG cũng được sản xuất bởi một số các khối u tế bào mầm  mức tăng được nhìn thấy trong bệnh trophoblastic thai.

Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?

Xét nghiệm hCG định tính phát hiện sự hiện diện của hCG và thường được sử dụng để xác nhận  thai.

Xét nghiệm hCG định lượng, thường được gọi là beta hCG, đo lượng hCG trong máu. Nó có thể được chỉ định để giúp chẩn đoán thai ngoài tử cung, để giúp chẩn đoán và theo dõi mang thai có thể bị thất bại, và / hoặc giám sát một người phụ nữ sau khi sẩy thai.

Một xét nghiệm định lượng hCG cũng có thể được chỉ định để giúp chẩn đoán bệnh trophoblastic thai hoặc khối u tế bào mầm tinh hoàn hoặc buồng trứng. Nó có thể được chỉ định đều đặn để theo dõi hiệu quả điều trị cho những bệnh lý này và phát hiện khối u tái phát.

Khi nào được chỉ định?

Thử nghiệm hCG định lượng trong nước tiểu hoặc máu được chỉ định sớm nhất là 10 ngày sau khimất kinh nguyệt , khi một phụ nữ mong muốn xác nhận có hay không  thai (một số phương pháp có thể phát hiện hCG sớm hơn, một tuần sau khi thụ thai).

Xét nghiệm định lượng hCG máu có thể được chỉ định xét nghiệm lại trong vòng vài ngày để loại trừ thai ngoài tử cung hoặc để giám sát một người phụ nữ sau khi sẩy thai.

Xét nghiệm định lượng hCG cũng có thể chỉ định khi một bác sĩ nghi ngờ rằng một người có thể có  bệnh trophoblasticthai hoặc một khối u tế bào mầm. Nó có thể được chỉ định định kỳ để theo dõi hiệu quả điều trị và phát hiện khối u tái phát.

Kết quả xét nghiệm có nghĩa là gì?

hCG định tính/ nước tiểu        =         âm tính

hCG định lượng / máu            =          < 6 mU/mL

Phụ nữ không mang thai, nồng độ hCG thường không thể phát hiện được. Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, nồng độ hCG trong máu tăng gấp đôi mỗi 2-3 ngày. Thai ngoài tử cung, thường có một thời gian nhân đôi hCG dài hơn . Những người có thai yếu cũng có một thời gian nhân đôi hCG dài hơn hoặc thậm chí có thể  nồng độ hCG giảm. nồng độ hCG sẽ giảm xuống nhanh chóng sau khi sẩy thai. Nếu hCG không giảm xuống mức không thể phát hiện được, có thể chỉ cho biết  mô sản xuất hCG còn sót, cần phải được loại bỏ.

Trong quá trình điều trị bệnh trophoblastic thai kỳ hoặc một khối u tế bào mầm, một mức độ hCG giảm thường chỉ ra rằng có đáp ứng điều trị, trong khi mức độ gia tăng có thể chỉ ra rằng nó không đáp ứng với điều trị. Khi mức độ hCG tăng lên sau khi điều trị có thể cho thấy bệnh tái phát.

Điều gì khác cần biết?

Xét nghiệmhCG thực hiện quá sớm trong thai kỳ, trước khi có một mức độ hCG tăng đáng kể, có thể cho kết quả âm tính giả, ngược lại máu hoặc protein trong nước tiểu có thể gây ra kết quả dương tính giả. Xét nghiệm hCG nước tiểu có thể cho một kết quả âm tính giả khi nước tiểu rất loãng. Phụ nữ không nên uống một lượng lớn các chất lỏng trước khi lấymẫu nước tiểu xét nghiệm thử thai.

Một số loại thuốc như thuốc lợi tiểu và promethazine (thuốc kháng histamin) cũng có thể gây ra kết quả nước tiểu âm tính giả. Các loại thuốc khác như chống co giật, thuốc chống parkinson, ngủ và thuốc an thần có thể gây ra kết quả dương tính giả.

Có những báo cáo kết quả hCG huyết thanh dương tính giả do một số hợp chất khác nhau (không phải thuốc) có thể gây trở ngại với các thử nghiệm. Chúng bao gồm một số loại kháng thể có thể xuất hiện trong một số cá nhân và các mảnh vỡ của phân tử hCG. Nói chung, nếu kết quả có vấn đề, kết qủa xét nghiệm có thể được khẳng định bằng cách thử nghiệm lạivới một phương pháp khác.

 Câu hỏi thường gặp

1. Làm thế nào để so sánh thử nghiệm tôi tự làm làm ở nhà với kết quả xét nghiệm được thực hiện trong phòng thí nghiệm?

Thử nghiệm mang thai thực hiện tại nhà rất tương tự như xét nghiệmđịnh  lượng

 hCG nước tiểu trong phòng thí nghiệm, nhưng có những yếu tố rất quan trọng xung quanh việc sử dụng nó cần lưu ý.

- Đầu tiên, xét nghiệm thử thai tại nhà phải có qui trình hướng dẫn thực hiện rất cụ thể một cách rõ ràng. Nếu bạn sử dụng sử xét nghiệm thử thai tại nhà, bạn hãy làm theo các hướng dẫn cực kỳ cẩn thận.
- Thứ hai, xét nghiệm thực hiện tại nhà đôi khi được thực hiện quá sớm sau khi chu kỳ kinh nguyệt bị mất, thông thường mất 10 ngày sau khi mất kinh nguyệtmới có thể  phát hiện được sự hiện diện của hCG bằng xét nghiệm nước tiểu. Đó là lý do tại sao xét nghiệm tại nhà đôi khi âm tính trong khi các xét nghiệm được thực hiện bởi bác sĩ của bạn là dương tính vìxét nghiệm của bác sĩ thường được thực hiện sau đó vài ngày, lúc này nồng độ hCG tăng lên đáng kể nên phát hiệnđược.
- Tất cả các xét nghiệm định lượng hCG nước tiểunếu có thể nên được thực hiện trên một mẫu nước tiểu đầu tiên vào buổi sáng. Nước tiểu trở nên loãng hơn sau khi uống chất lỏng (cà phê, nước trái cây, nước, vv) và khi đó nồng độ hCG nước tiểu có thể trở nên quá thấp không thể phát hiện được.

Nói chung, khi thử nghiệm được thực hiện một cách chính xác,thì các xét nghiệm thử thai tại nhà có giá trị giống như kết quả xét nghiệm hCG nước tiểu được thực hiện bởi bác sĩ. Xét nghiệm định lượng  hCG máu có thể nhạy cảm hơn so với xét nghiệm hCG nước tiểu , vì vậy đôi khi xét nghiệm hCG máu cho kết quả dương tính trong  khi xét nghiệm nước tiểu là âm tính. Xét nghiệm hCG định lượng đòi hỏi phải có một mẫu máu và phải được thực hiện trong phòng thí nghiệm.

2. Khi nào thì xét nghiệm hCG  máu được chỉ định thay cho hCG nước tiểu ?

Khi không phát hiện được hCG trong nước tiểu của một người phụ nữ nghi ngờ  mang thai. Điều này được xác định khithực hiện xét nghiệmđịnh lượng hCG máu. Tuy nhiên, đôi khi xét nghiệm hCG máucũng quan trọng để đánh giá một nghi ngờ thai ngoài tử cung hoặc để giám sát một người phụ nữ sau sẩy thai. Vì vậy trong những trường hợp này, bác sĩ của bạn sẽ chỉ định một thử nghiệm hCG  máu định lượng.

3. Có thể làm gì  khác thay thế xét nghiệm hCG ?

Xét nghiệm hCG trong nước tiểu hoặc máu đã trở thành tiêu chuẩn thực hành ở hầu hết các tổ chức sàng lọc cho tất cả các bệnh nhân nữ mang thai, xét nghiệm được thực hiện trước khi  bất kỳ sự can thiệp nào của y tế, mục đính tránh mọihoạt động, có thể gây hại cho thai nhi.

4. Bao nhiêu ngày sau khi sẩy thai, xét nghiệm thử thai cho một kết quả âm tính?

 HCG nước tiểu giảm tỷ lệ tương tự như hCG máu,có thể mất bất cứ lúc nào trong khoảng từ 9 đến 35 ngày, trung bình là 19 ngày. Tuy nhiên, khung thời gian cho một kết quả hCG âm tính  sẽ  phụ thuộc vào nồng độ hCG , mà nồng độ hCG tùy thuộc tuổi của thai bị sẩy . Thường xuyên xét nghiệm định lượng hCG trong máu để giám sát, theo dõi sẩy thai. Nếu mức độ hCG không rơi xuống mức không thể phát hiện được, chứng tỏ có một số mô vẫn còn sản xuất hCG và phải được loại bỏ.

5. Thai ngoài tử cung là gì?

Thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh (trứng) cấy một nơi nào đó khác hơn trong tử cung. Đây là một tình trạng nghiêm trọng cần điều trị ngay lập tức. Phụ nữ có thai ngoài tử cung thường có đau bụng và chảy máu tử cung. Thông thường, mức sản xuất  hCG trong thai ngoài tử cung thấpy hơn thai bình thường có cùng tuổi thai.

6. Bệnh trophoblastic thai là gì?

Bệnh trophoblastic thai (gestational trophoblastic disease (GTD) ) đề cập đến một nhóm các bệnh có thể ảnh hưởng đến tử cung của người phụ nữ, từ khối u lành tính đến ác tính choriocarcinoma. Thai trứng là một loại của GTD. Các khối u bắt đầu trong lớp tế bào được gọi là lá nuôi phôi, trong một thai kỳ bình thường lá nuôi phôi trở thành nhau thai. Xét nghiệm mức độ hCG máu có thể giúp để chẩn đoán và theo dõi GTD. Với điều trị thích hợp, tỷ lệ chữa khỏi  GTD là rất cao.

Nguồn: https://labtestsonline.org/

Nguyễn Văn Dũng
BÌNH LUẬN
Tin cùng chuyên mục