Xét nghiệm Cholesterol

Ngày:09/01/2018 lúc 00:17AM

Tên khác: Blood cholesterol; total cholesterol

Xét nghiệm liên quan: HDL; LDL; Triglycerides; Lipid profile; Cardiac risk assesment


Cholesterol là một chất thuộc nhóm steroid, cần thiết cho cuộc sống. Nó tạo thành các màng tế bào của tất cả các cơ quan và mô trong cơ thể . Nó được sử dụng để tạo ra các kích thích tố rất cần thiết cho phát triển, tăng trưởng và sinh sản. Nó tạo thành các acid mật để giúp ruột hấp thụ các chất dinh dưỡng từ thức ăn. Một lượng nhỏ Cholesterol của cơ thể lưu thông trong máu dưới dạng hạt phức tạp gọi là lipoprotein. Những lipoprotein này bao gồm một số hạt mang cholesterol dư thừa để xử lý (HDL-C, cholesterol tốt) và một số các hạt mang cholesterol được lưu giữ trong các mô và cơ quan (LDL-C, cholesterol xấu). Các thử nghiệm định lượng Cholesterol toàn phần (cholesterol tốt và xấu) được thực hiện trong máu.

Cơ thể bạn có thể sản xuất Cholesterol cần thiết để sử dụng , nhưng chế độ ăn uống của bạn cũng là nguồn cung cấp Cholesterol. Bạn có thể có mức độ Cholesterol cao do di truyền hoặc do bạn ăn quá nhiều các loại thực phẩm có nhiều chất Cholesterol, chất béo bão hòa và không bão hòa chất béo trans (chất béo trans), hậu quả là mức độ Cholesterol trong máu của bạn có thể tăng cao và có ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của bạn. Cholesterol dư trong máu của bạn có thể được lưu giữ trong các màng của thành mạch máu tạo thành mảng xơ vữa. Mảng xơ vữa có thể làm thu hẹp hoặc làm tắt nghẽn mạch máu, dẫn đến xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch) và tăng nguy cơ của nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm cả bệnh tim và đột quỵ.

Giám sát và duy trì mức độ bình thường của Cholesterol là quan trọng để có cuộc sống khỏe mạnh.

 

 Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?

Xét nghiệm Cholesterol không được sử dụng để chẩn đoán hay theo dõi một bệnh, nhưng được sử dụng để ước tính nguy cơ phát triển bệnh tim mạch - đặc biệt là bệnh tim. Bởi vì lượng Cholesterol trong máu cao có liên quan với xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch), bệnh tim, và tăng nguy cơ tử vong do cơn đau tim, xét nghiệm Cholesterol được coi là một phần của các xét nghiệm làm thường qui trong chăm sóc y tế dự phòng.

Khi nào được chỉ định?

Xét nghiệm Cholesterol được khuyến cáo như là một xét nghiệm sàng lọc, được thực hiện trên tất cả các người lớn ít nhất năm năm một lần. Nó thường được thực hiện kết hợp với các thử nghiệm chẩn đoán cận lâm sàng khác . Cholesterolthường được thử nghiệm cùng với các xét nghiệm khác bao gồm HDL-C, LDL-C và chất béo trung tính ( Triglycerieds )được gọi chung là bộ lipid.

Cholesterol được thử nghiệm thường xuyên hơn (thường là vài lần mỗi năm) ở những bệnh nhân đã được quy định chế độ ăn uống hoặc dùng các loại thuốc giảm Cholesterol . Thử nghiệm được sử dụng để theo dõi các biện pháp này có thành công trong việc làm giảm Cholesterol ở mức độ mong muốn, để làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tim.

Thử nghiệm Cholesterol có thể được làm thường xuyên hơn cho những người có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ cho bệnh tim. Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

   *  Hút thuốc lá
   * Tuổi (người đàn ông trên 45 tuổi hoặc phụ nữ 55 tuổi trở lên)
   * Tăng huyết áp (huyết áp 140/90 hoặc cao hơn hoặc dùng thuốc huyết áp cao)
   * Tiền sử gia đình bệnh tim mạch sớm (bệnh tim của thành viên trong gia đình nam dưới 55 tuổi hoặc nữ dưới 65 tuổi)
   * Hiện có bệnh tim hoặc đã có đã có một cơn đau tim
   * Đái tháo đường

Đối với những người dưới 20 tuổi và có nguy cơ thấp, kiểm tra cholesterol thường không làm thường xuyên. Tuy nhiên, tầm soát cholesterol cao là một phần của một hồ sơ bộ lipid được khuyến khích cho trẻ em và thanh niên là những người có yếu tố nguy cơ làm tăng phát triển bệnh tim như người lớn.

Một số yếu tố nguy cơ tương tự như ở người lớn và bao gồm:

    * Tiền sử gia đình có Cholesterol cao hoặc bệnh tim ở người thân, đặc biệt nếu xảy ra trước tuổi 55 ở nam hoặc 65 ở nữ giới. Nếu tiền sử gia đình không biết, một xét nghiệm cholesterol được khuyến khích, đặc biệt là nếu hiện tại có các yếu tố nguy cơ khác .
    * Là thừa cân hoặc béo phì khi chỉ số khối cơ thể (BMI) của thanh niên là bằng hoặc trên mức 85, thử nghiệmCholesterol được khuyến khích. Chỉ số BMI nên được tính toán ít nhất mỗi năm một lần bởi chuyên viên chăm sóc sức khỏe của thanh niên. Đối với một thanh niên béo phì (có chỉ số BMI bằng hoặc trên mức 95), xét nghiệm đo lường mức độ cholesterol có thể được khuyến cáo mỗi năm 2 lần.
   * Tiêu thụ quá mức lượng Cholesterol, chất béo bão hòa và chất béo trans
   * Đái tháo đường
   * Cao huyết áp (tăng huyết áp)
   * Hút thuốc lá

Trẻ em có nguy cơ cao cần phải có kiểm tra lượng cholesterol đầu tiên của họ từ 2 đến 10 tuổi, theo Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ. Trẻ em dưới 2 tuổi là quá nhỏ để được kiểm tra. Nếu kết quả ban đầu không đáng lo ngại, thử nghiệm lúc đóinên được thực hiện một lần nữa trong 3-5 năm.

Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa gì?

Đối với người lớn, xét nghiệm thường được thực hiện để sàng lọc nguy cơ, kết quả thử nghiệm được qui thành ba loạinguy cơ :

    Nguy cơ thấp : Cholesterol dưới 200 mg / dL (5,18 mmol / L) được coi ít có nguy cơ bệnh tim.
    Nguy cơ trung bình : Cholesterol từ 200 đến 239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / L) được coi là có nguy cơ bệnh tim trung bình. Bác sĩ có thể quyết định cho làm một hồ sơ cá nhân bộ lipid để xem Cholesterol cao là do lượng Cholesterol xấu (LDL-C cao) hoặc Cholesterol tốt (HDL-C) trong máu của bạn. Tùy thuộc vào kết quả của bộ lipid (và bất kỳ yếu tố nguy cơ khác mà bạn có thể có), bác sĩ của bạn sẽ quyết định làm gì.
    Nguy cơ cao: Cholesterol lớn hơn hoặc bằng 240 mg / dL (6,22 mmol / L) được coi là có nguy cơ bệnh tim cao. Bác sĩ có thể yêu cầu làm một hồ sơ bộ lipid (cũng như các xét nghiệm khác) để xác định nguyên nhân Cholesterol cao của bạn. Một khi biết được nguyên nhân, một phương pháp điều trị thích hợp sẽ được quy định.

Các loại nguy cơ cho trẻ em và thanh thiếu niên khác hơn so với người lớn. Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con quý vị về kết quả của con quý vị.

Trong điều trị, thử nghiệm Cholesterol được sử dụng để xem mức độ Cholesterol giảm được bao nhiêu để đánh giá hiệu quả của điều trị . Mục tiêu mức độ Cholesterol thay đổi hoặc giá trị (mục tiêu) cuối cùng sẽ được thiết lập bởi bác sĩ của quý vị. Giá trị mục tiêu thường được dựa trên LDL-C.

Điều gì cần biết 

* Cholesterol nên được đo khi bạn không bị bệnh gì.

*Cholesterol trong máu có thể thấp tạm thời trong bệnh cấp tính, ngay sau một cơn đau tim, hoặc trong quá trình căng thẳng (như phẫu thuật hay tai nạn). Bạn muốn thứ nghiệm Cholesterol bạn nên chờ ít nhất 6 tuần sau khi bị bất kỳ bệnh gì.

* Có một số cuộc tranh luận về việc cholesterol xấu( LDL – C ) rất thấp trong máu. Cholesterol xấu thấp (ít hơn 100 mg / dL (2,59 mmol / L)) thường được nhìn thấy khi có một vấn đề như suy dinh dưỡng, bệnh gan, hoặc ung thư. Tuy nhiên không có bằng chứng cho thấy Cholesterol thấp gây ra những vấn đề này.

* Cholesterol cao trong thời kỳ mang thai. Phụ nữ nên chờ ít nhất sáu tuần sau khi em bé được sinh ra, kiểm tra lạicholesterol .

* Một số loại thuốc được biết là làm tăng lượng cholesterol bao gồm anabolic steroid, thuốc chẹn beta, epinephrine, thuốc tránh thai, và vitamin D.

 

Câu hỏi thường gặp

 

1. Điều gì gây ra cholesterol cao?

Cholesterol cao có thể là kết quả của một bệnh di truyền hoặc có thể là kết quả của một chế độ ăn uống nhiều chất béo bão hòa. Đối với nhiều người, nó được gây ra bởi sự kết hợp của cả một chế độ ăn uống nhiều cholesterol, chất béo bão hòa và chất béo trans và di truyền .

2. Phương pháp điều trị được khuyến cáo nếu mức độ của tôi là quá cao?

Việc điều trị được ưa thích là áp dụng một lối sống sẽ giúp giảm mức độ cholesterol của bạn, bao gồm cả tập thể dục và chế độ ăn uống ít cholesterol, chất béo bão hòa và chất béo trans. Một chế độ ăn ít chất béo sẽ làm giảm cholesterol khoảng 8%. Nếu chế độ ăn uống và tập thể dục không thể làm giảm cholesterol, thuốc thường được đề nghị với mục đích làm giảm mức độ LDL-C xấu. Đôi khi, hai loại thuốc khác nhau được sử dụng với nhau để điều trị những người có mức cholesterol rất cao. Sự lựa chọn thuốc khác nhau cho những người khác nhau mặc dù thuốc được sử dụng phổ biến nhất là statin. Các loại thuốc khác có thể được chỉ định bao gồm sequestrants acid mật, niacin, và fibrate. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải dựa vào tình trạng cá nhân của bạn trước khi kê toa bất kỳ loại thuốc hạ cholesterol.


3. Tôi có nguy cơ có một cơn đau tim, nếu tôi có cholesterol cao?

Cholesterol cao làm tăng nguy cơ của một cơn đau tim. Cholesterol càng cao, rủi ro cao hơn. Tuy nhiên, nhiều yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến nguy cơ của một cơn đau tim, chẳng hạn như tiểu đường, hút thuốc lá, tuổi tác, và huyết áp cao. 

4. Tôi đã không thay đổi qui định chế độ ăn uống hoặc tập thể dục, nhưng cholesterol của tôi đã tăng lên kể từ lần thử nghiệm cuối cùng. Tại sao?

Mức cholesterol biến động theo thời gian. Mức cholesterol đo, có thể khác nhau nhiều khi có thể đến 10% so với lần thửtrên một tháng trước. Nó có thể tăng hoặc có thể giảm. Những thay đổi này được gọi là biến đổi sinh học và đó là biến đổi bình thường vốn có trong quá trình trao đổi chất của con người.

5. Bác sĩ của tôi nói rằng tôi đã có kết quả xét nghiệm cholesterol cao, nhưng thay vì điều trị cho tôi, ông nói với tôi phải chờ một vài tháng và thử nghiệm nó một lần nữa. Tại sao?

Mức cholesterol biến động theo thời gian. Một lần đo lường cholesterol duy nhất có thể không phải lúc nào cũng phản ánh mức độ cholesterol "bình thường" Vì lý do này, nó được khuyến khích thử nghiệm ít nhất là hai lần khác nhau,cách nhau một vài tuần đến vài tháng trước khi bắt đầu bất kỳ loại điều trị nào. Điều trị dựa trên giá trị trung bình.


Dịch từ (https://labtestsonline.org)

Lê Thị Ánh Tuyết
BÌNH LUẬN
Tin cùng chuyên mục