Xét nghiệm Ceruloplasmin

Ngày:09/01/2018 lúc 11:30AM

Tên chính: Ceruloplasmin, serum

Xét nghiệm liên quan: Copper


Xét nghiệm này đo lường số lượng ceruloplasmin trong máu. Ceruloplasmin là một enzym có chứa đồng  đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hoá sắt của cơ thể. Đồng là một loại khoáng chất cần thiết được hấp thụ vào cơ thể thông qua chế độ ăn uống. Nó được hấp thụ trong ruột vàsau đó được vận chuyển đến gan, nơi nó được lưu trữ hoặc sử dụng để sản xuất một loạt các enzym. Tại gan đồng liên kết với  apoceruloplasmintạo thành ceruloplasmin và sau đó phóng thích nó vào máu. Khoảng 95% đồng trong máu gắn với ceruloplasmin. Vì vậy, các xét nghiệm ceruloplasmin cóthể được sử dụng cùng với một hoặc nhiều xét nghiệm đồng để giúp chẩn đoán bệnh Wilson và đánh giá quá trình chuyển hoá đồng .

Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?
Ceruloplasmin chủ yếu đ
ược chỉ định cùng với xét nghiệm đồng trong máu và / hoặc các xét nghiệm đồng nước tiểu  để giúp chẩn đoán bệnh Wilson, một rối loạn di truyền liên quan với  nồng độ ceruloplasmin trong máu giảm và đồng lưu trữ dư thừa  trong gan, não, và các cơ quan khác. Hiếm khi, nó được chỉ định để giúp chẩn đoán phân biệt giữa các tình trạng liên quan đến sự thiếu hụt đồng.

Khi nào 
được chỉ định?
Một thử nghiệm ceruloplasmin có thể được 
chỉ định một mình hoặc cùng với xét nghiệm đồng máu và  xét nghiệm đồng nước tiểu 24 giờ khi một người nào đó có dấu hiệu và triệu chứng mà bác sĩ nghi ngờ có thể là do bệnh Wilson , chẳng hạn như:

    - Thiếu máu
    - Buồn nôn, đau bụng
    - Vàng da
    - Mệt mỏi
    - Thay đổi hành vi
    - Run
    - Đi lại khó khăn và / hoặc nuốt
 khó
    - 
Co thắt cơ liên tục (Dystonia)
Hiếm khi, ceruloplasmin cũng có thể được 
chỉ định cùng với xét nghiệm đồng khi bác sĩ nghi ngờ rằng ai đó có sự thiếu hụt đồng. Ceruloplasmin có thể được chỉ định định kỳ để theo dõi những người có đồng dư thừa hoặc thiếu hụt và định kỳ để đánh giá hiệu quả điều trị.

Kết quả xét nghiệm có 
ý nghĩa là gì?

Giá trị tham khảo bình thường : Ceruloplasmin =  27 – 37 mg /dL

Mức độ ceruloplasmin thấp không 
đặc hiệu để chẩn đoán  một tình trạngbệnh và thường được đánh giá cùng với các xét nghiệm đồng.
Kết quả thử nghiệm có thể bao gồm:

    - 
Nồng độ Ceruloplasmin giảm cùng với nồng độ đồng máu thấp và đồng nước tiểu tăng có thể chỉ ra bệnh Wilson .
    - Khoảng 5% những người có bệnh Wilson có triệu chứng thần kinh sẽ có mức độ ceruloplasmin bình thường
, sẽ lên đến 40% với những người có triệu chứng gan, đặc biệt là nếu họ bị bệnh cấp tính.
    - Nếu ceruloplasmin và
nồng độ đồng nước tiểu và / hoặc máu thấp,  người đó có thể có một sự thiếu hụt đồng.
    - Bất cứ điều gì can thiệp  việc cung cấp đồng hoặc  khả năng chuyển hóa đồng 
của cơ thể sẽ có tiềm năng ảnh hưởng đến nồng độ ceruloplasmin và đồng trong máu.

Điều gì khác cần biết?
Ceruloplasmin có thể tăng lên trong một loạt các trường hợp
, nơi mà  thử nghiệm không được sử dụng như một công cụ lâm sàng. Tuy nhiên, những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến khả năng để nhận ra bệnh Wilson hoặc thiếu hụt đồng của ceruloplasmin. Đây có thể bao gồm:

     - Ceruloplasmin là một chất phản ứng giai đoạn cấp tính. Nó thường cao khi ai đó có viêm, nhiễm trùng nặng, tổn thương mô, và có thể được tăng lên với một số bệnh ung thư.
    - Nó có thể tăng lên trong thời kỳ mang thai và sử dụng estrogen, thuốc tránh thai, thuốc men như axit carbamazepine, phenobarbital, và valproic.

Câu hỏi thường gặp
1. Tất cả mọi người 
 cần phải xét nghiệm kiểm tra ceruloplasmin?
Ceruloplasmin không phải là một 
xét nghiệm làm thường xuyên. Trừ khi bác sĩ nghi ngờ rằng bạn có bệnh Wilson hay một vấn đề vể chuyển hoá đồng , nhưng  không chắc rằng bạn sẽ không bao giờ làm xét nghiệm này.

2. Tôi cần phải làm sinh thiết gan?
Dựa trênkết quả máu, nước tiểu và kết quả kiểm tra hình ảnhnếu có nghi ngờ nhiều vế bệnh Wilson, sinh thiết gan có thể được thực hiện để đánh giáhàm lượng đồng trong gan và mức độ tổn thương gan.

Dịch từ (https://labtestsonline.org)

Lê Thị Ánh Tuyết
BÌNH LUẬN
Tin cùng chuyên mục