Xét nghiệm Beta-2 Microglobulin

Ngày:09/01/2018 lúc 11:44AM

Tên khác: B2M; B2M; β2-Microglobulin; Thymotaxin
Tên chính: Beta2 Microglobulin, Serum, Urine, or CSF
Xét nghiệm liên quan: Albumin, Tumor Markers, CSF Analysis


Beta 2  Microglobulin (B2M) là một protein được tìm thấy trên bề mặt của gần như tất cả các tế bào trong cơ thể. Nó hiện diện trong hầu hết các chất dịch cơ thể và tăng trong máu với bệnh ung thư như đa u tủy, bệnh bạch cầu và u lympho, và với rối loạn viêm nhiễm. Xét nghiệm này đo lường B2M trong máu, nước tiểu, hoặc hiếm khi trong dịch não tủy (CSF).

Trong thận, B2M 
đi qua đơn vị lọc máu là cầu thận, và sau đó được tái hấp thu ở ống thận, là một cấu tái trúc hấp thu nước, protein, vitamin, khoáng chất, và các chất khác có ích cho cơ thể. Thông thường, chỉ một số lượng nhỏ B2M hiện diện trong nước tiểu, nhưng khi ống thận  bị hư hỏng hoặc bị bệnh, nồng độ tăng lên do giảm tái hấp thu. Ở những người bị bệnh thận  đang lọc máu, B2M có thể tạothành các chuỗi protein dài có thể lắng đọng ở khớp và các mô, gây cứng và đau. Tình trạng này được gọi là B2M thoái hóa dạng tinh bột liên quan đến lọc máu.

Mức độ B2M dịch não tủy có thể tăng trong bệnh nhân ung thư tế bào máu ảnh hưởng đến não, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và u lympho, nhưng cũng tăng với một số rối loạn mãn tính như bệnh đa xơ cứng, và với nhiễm virus như HIV.

Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?

Các đặc tính của Beta2 microglobulin (B2M) làm cho nó hữu ích như là một dấu hiệu của khối u đối với một số bệnh ung thư tế bào máu, phát hiện tổn thương thận, và để phân biệt giữa cầu thận và các rối loạn ống thận. B2M không phải để chẩn đoán cho một bệnh đặc hiệu, nhưng nó mang lại  các thông tin cho bác sĩ bổ sung về khả năng tiên lượng bệnh của một ai đó và về tình trạng của thận.

    Là một khối u: một xét nghiệm B2M máu có thể được chỉ định để giúp xác định mức độ nghiêm trọng và lan rộng (giai đoạn) của đa u tủy và đôi khi có thể được thực hiện để đánh giá hiệu quả điều trị. B2M  liên đới với tình trạng nặng của khối u, khối lượng ung thư, và có thể được chỉ định để giúp đánh giá tiên lượng của ung thư như bệnh bạch cầu và u lympho.
    Trong bệnh thận: cả hai xét nghiệm B2M máu và nước tiểu có thể được chỉ định cùng với các xét nghiệm chức năng thận như urea, creatinine, và microalbumin để đánh giá thiệt hại và bệnh của thận và để phân biệt giữa các rối loạn gây ảnh hưởng đến cầu thận và ống thận. Xét nghiệm B2M đôi khi có thể được chỉ định để theo dõi những người đã ghép thận, để phát hiện các dấu hiệu ban đầu của sự thải ghép, và chỉ định để giám sát những người tiếp xúc với mức độ cao của catmium và thủy ngân, do nghề nghiệp .
    Một thử nghiệm B2M dịch não tủy có thể được thực hiện nhưng rất hiếm để đánh giá ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương của một bệnh. Các thử nghiệm B2M không đặc trưng để chỉ định trong thoái hóa dạng tinh bột liên quan đến lọc máu, để phát hiện hoặc giám sát, theo dõi tình trạng viêm, hoặc giám sát HIV.

Khi nào được chỉ định ?

Thử nghiệm B2M có thể được chỉ định trong WORKUP ban đầu của một người đã được chẩn đoán đa u tủy để xác định giai đoạn bệnh và định kỳ để theo dõi hiệu quả điều trị. Đôi khi nó có thể được chỉ định khi một người có bệnh bạch cầu hoặc lymphoma để giúp xác định tiên lượng của bệnh.

Cả hai xét nghiệm B2M máu và nước tiểu có thể được chỉ định khi một người có các triệu chứng liên quan đến rối loạn chức năng thận và bác sĩ muốn phân biệt giữa các rối loạn ảnh hưởng đến cầu thận và ống thận. Xét nghiệm nước tiểu cũng có thể thực hiện định kỳ để theo dõi một người đã được ghép thận và theo dõi những người tiếp xúc với nồng độ cao của cadmium hoặc thủy ngân.

B2M dịch não tủy  hiếm khi được chỉ định, có thể được chỉ định khi bác sĩ nghi ngờ một căn bệnh như bệnh bạch cầu hoặc lymphomagây ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương.

Kết quả xét nghiệm có nghĩa là gì?

Giá trị tham chiếu bình thường : < 2,5 mg/L

Mức tăng của B2M trong máu và nước tiểu cho thấy có một vấn đề, nhưng  không phải để chẩn đoán của một bệnh hoặc tình cảnh cụ thể.  phản ánh hoạt động của bệnh tật và tình trạng nặng của khối u, và khi một người đã được chẩn đoán đa u tủy, bệnh bạch cầu, hoặc lymphoma,  có khả năng đánh giá tiên lượng kém hơn nếu nồng độ B2M của họ được nâng lên đáng kể. Nồng độ giảm trong  đa u tủy cho thấy  đáp ứng điều trị. Mức ổn định hoặc tăng chỉ ra rằng điều trị không được đáp ứng. 

Trong một người nào đó có dấu hiệu của bệnh thận, mức độ B2M tăng thấp trong máu và trong nước tiểu  chỉ ra rằng rối loạn liên quan đến rối loạn chức năng cầu thận. Nếu B2M thấp trong máu và mức cao trong nước tiểu, có khả năng người đó có tổn thương hoặc bệnhống lượn thận. B2M tăng trong nước tiểu trong một người ghép thận có thể chỉ ra thận sớm thải ghép. Tăng trong những người đã tiếp xúc với mức độ cadmium hoặc thủy ngân cao có thể chỉ ra rối loạn chức năng thận sớm.

Tăng trong dịch não tủy  một ai đó  một căn bệnh như bệnh bạch cầu hoặc HIV / AIDS cho thấy có khả năng gây ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương.

Các mức B2M thấp được coi là bình thường. B2M có thể không phát hiện được trong nước tiểu và dịch não tủy.

Điều gì khác cần biết?

Tình cảnh liên quan với tốc độ tăng sản xuất hoặc phá hủy tế bào, nhiễm khuẩn nặng, nhiễm virus như CMV (cytomegalovirus), và một số điều kiện kích hoạt hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như tình trạng viêm và rối loạn tự miễn dịch, có thể gây ra sự gia tăng ở mức độ B2M.

Các loại thuốc như cyclosporin, lithium, carboplatin, cisplatin, và các kháng sinh aminoglycoside nồng độ B2M máu và / hoặc nước tiểucó thể tăng.

Các thủ thuật y học hạt nhân và chụp X quang gần đây có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Câu hỏi thường gặp

1. Tất cả mọi người cần phải làm thử nghiệm B2M?

Hầu hết mọi người sẽ không bao giờ 
làm thử nghiệm B2M . Nó không phải là một dự định, hoặc hữu ích, cho một tầm soát dân số nói chung.

2. Tôi có thể chọn hoặc máu hoặc nước tiểu để thử nghiệm B2M ?

Trong hầu hết các trường hợp, các mẫu thử nghiệm sẽ được quyết định bởi lý do thực hiện các thử nghiệm . Cần thiết  có thể  làm một xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, hoặc cả hai . Kết quả thường không hoán đổi cho nhau.

Dịch từ (https://labtestsonline.org)

Lê Thị Ánh Tuyết
BÌNH LUẬN
Tin cùng chuyên mục