Những điều cần biết khi Xét nghiệm Helicobacter Pylori

Ngày:08/01/2018 lúc 21:02PM

Tổng quan xét nghiệm

Thử nghiệm Helicobacter pylori được sử dụng để phát hiện nhiễm trùng Helicobacter pylori ( H. pylori ) ở dạ dày và tá tràng ( duodenum ) . H. pylori có thể gây ra loét dạ dày tá tràng .Nhưng phần lớn mọi người có H. pylori trong đường tiêu hóa nhưng không phát triển các vết loét.

Bốn thử nghiệm được sử dụng để phát hiện H. pylori

Xét nghiệm kháng thể trong máu. Một xét nghiệm máu để kiểm tra xem cơ thể có sản xuất kháng thể kháng H. vi khuẩn pylori. Nếu bạn có kháng thể với H. pylori trong máu của bạn, nó có nghĩa hoặc là bạn đang bị nhiễm hoặc đã bị nhiễm trong quá khứ .

Thử nghiệm urê hơi thở . Một xét nghiệm urea hơi thở sẽ kiểm tra xem có vi khuẩn H. pylori trong dạ dày của bạn . Xét nghiệm này có thể hiển thị nếu bạn có nhiễm H. pylori. Nó cũng có thể được sử dụng để xem hiệu quả của điều trị.

Thử nghiệm kháng nguyên trong phân. Xét nghiệm kháng nguyên phân sẽ kiểm tra xem có các chất kích hoạt hệ thống miễn dịch để chống lại H. nhiễm pylori ( H. pyloriantigens ) có mặt trong phân của bạn . Xét nghiệm kháng nguyên phân có thể được thực hiện để giúp hỗ trợ chẩn đoán có nhiễm trùng H. pylori hoặc để kiểm chứng cho một điều trị nhiễm H. nhiễm pylori đã được thành công.

Sinh thiết dạ dày. Một mẫu nhỏ (sinh thiết ) được lấy từ lớp niêm mạc dạ dày và tá tràng qua nội soi. Một số xét nghiệm khác nhau có thể được thực hiện trên mẫu sinh thiết.

Tại sao thử nghiệm được thực hiện

Một thử nghiệm Helicobacter pylori ( H. pylori ) được thực hiện để :

- Tìm xem có phải nhiễm H. vi khuẩn pylori là nguyên nhân có thể gây ra một sự kích thích của loét niêm mạc dạ dày ( viêm dạ dày ) hoặc

- Tìm xem hiệu quả của điều trị H. nhiễm pylori đã được thành công.

Bạn chuẩn bị như thế nào để thử nghiệm

Xét nghiệm kháng thể trong máu

Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì trước khi bạn xét nghiệm kháng thể trong máu.

Xét nghiệm kháng nguyên phân

Thuốc có thể làm thay đổi kết quả của thử nghiệm này . Để được an toàn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các toa thuốc và thuốc không cần kê toa bạn dùng. Bác sĩ có thể khuyên bạn ngưng dùng thuốc của bạn

Một số nhận xét .

- Không dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc chứa bismuth (: như Pepto-Bismol ) trong 1 tháng trước khi thử nghiệm .

- Không dùng thuốc ức chế bơm proton (như : Prilosec hoặc Nexium ) trong 2 tuần trước khi thử nghiệm .

Sinh thiết dạ dày hoặcthử nghiệm urê hơi thở

Không ăn hoặc uống ít nhất 6 giờ trước khi xét nghiệm hơi thở hoặc sinh thiết dạ dày.

Nhiều loại thuốc có thể làm thay đổi kết quả của thử nghiệm này . Để được an toàn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các toa thuốc và thuốc không cần kê toa bạn dùng. Bác sĩ có thể khuyên bạn ngưng dùng thuốc của bạn

Một số nhận xét

- Không dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc chứa bismuth (: như Pepto-Bismol) trong 1 tháng trước khi thử nghiệm .

- Không dùng thuốc ức chế bơm proton trong 2 tuần trước khi thử nghiệm .

- Không dùng thuốc chẹn thụ thể histamin : như Pepcid , Zantac , Axid , hoặc Tagamet , trong 24 giờ trước khi thử nghiệm .

Thử nghiệm được thực hiện như thế nào

Xét nghiệm kháng thể trong máu

Các chuyên gia y tế lấy mẫu máu của bạn sẽ:

- Quấn một ga - rô xung quanh cánh tay trên của bạn để ngăn chặn dòng chảy của máu,làm cho các tĩnh mạch dưới băng lớn hơn vì vậy rất dễ dàng để đưa một cây kim vào tĩnh mạch .

- Làm sạch nơi xuyên kim với cồn.

- Đưa kim vào tĩnh mạch và rút một lượng máu đủ để thử nghiệm,

- Loại bỏ ga - rô từ cánh tay của bạn khi đủ máu được thu thập .

- Đặt một miếng gạc hoặc bóng bông ở đầu kim và kim được lấy ra.

- Gây áp lực lên chổ xuyện kim và sau đó băng dán lại.

Thử nghiệm urê hơi thở

Mẫu hơi thở được thu thập Khi bạn thổi vào một quả bóng hoặc thổi vào một chai chất lỏng . Các chuyên gia y tế lấy mẫu hơi thở của bạn sẽ:

- Thu thập mẫu hơi thở của bạn trước khi thử nghiệm bắt đầu .

- Cung cấp cho bạn một viên nang có chứa chất phóng xạ hoặc vật liệu có đánh dấu đồng vi .

- Các mẫu hơi thở của bạn có thể thu thập tại các thời điểm khác nhau, thường thu thập 30 phút sau khi uống viên nang . Các mẫu hơi thở được thử nghiệm để xem có phần nguyên liệu được thành lập khi H. pylori có tiếp xúc với các vật liệu được đánh dấu hoặc phóng xạ.

- Thử nghiệm urê hơi thở thường mất khoảng 30 phút sau khi thu thập mẫu.

Xét nghiệm kháng nguyên trong phân

Các mẫu phân xét ​​nghiệm này có thể được thu thập ở nhà . Nếu bạn đang ở trong bệnh viện, một chuyên gia y tế sẽ giúp bạn thu thập mẫu.

Để thu thập mẫu, bạn cần phải:

- Tiêu phân vào một thùng chứa khô . Có thể thu thập mẫu phân rắn hoặc lỏng. Hãy cẩn thận không để có nước tiểu hoặc mẫu giấy vệ sinh trong các mẫu phân .

- Đậy nắp lọ và nhãn với tên của bạn , tên của bác sĩ, và ngày thu thập mẫu .

- Rửa tay sau thu thập mẫu để tránh lây lan vi khuẩn.

- Cho vào bao bì kín chuyển đến văn phòng của bác sĩ hoặc trực tiếp đến phòng thí nghiệm càng sớm càng tốt .

Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng một tăm bông đưa vào trực tràng của bạn để thu thập mẫu phân khi thăm khám.

Sinh thiết dạ dày

- Nội soi được sử dụng để thu thập các mẫu mô từ dạ dày và tá tràng. Bác sĩ có thể thu lên tới 10 mẫu mô .

- Các mẫu mô được xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xem có chứa H. pylori.

- Trong trường hợp bất thường , một mẫu sinh thiết có thể được đặt trong môi trường nuôi cấy thúc đẩy sự tăng trưởng của vi khuẩn H. pylori. Nếu vi khuẩn phát triển trong thử nghiệm nuôi cấy vi khuẩn được xét nghiệm độ nhạy cảm với kháng sinh, có thể xác định độ nhạy cảm của tất cả các kháng sinh để sử dụng điều trị các nhiễm trùng.

Thử nghiệm gây cám giác như thế nào?

Xét nghiệm kháng thể trong máu

Các mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Một ga - rô được bao bọc xung quanh cánh tay trên của bạn. Nó có thể làm bạn cảm thấy chặt chẽ . Có thể bạn cảm thấy không có gì cả, hoặc bạn cảm thấy đau nhói nhanh chóng thoáng qua từ kim.

Xét nghiệm urê hơi thở

Một xét nghiệm urea hơi thở Không thường gây khó chịu .

Xét nghiệm kháng nguyên trong phân

Thu thập mẫu phân thông thường không có bất kỳ sự khó chịu nào .

Nếu bác sĩ của bạn thu thập các mẫu khi thăm khám trực tràng, Bạn sẽ cảm thấy hơi khó chịu hoặc như miếng gạc bông được đưa vào trực tràng.

Sinh thiết dạ dày

Thuốc gây tê xịt vào cổ họng của bạn thường thấy hơi cay đắng và sẽ làm cho lưỡi và cổ họng của bạn cảm thấy tê và sưng lên. Một số người cảm thấy như thể họ không thể thở được bởi vì các ống trong cổ họng của họ , hiện tượng này là một cảm giác sai lầm gây ra bởi thuốc gây tê . Luôn luôn có rất nhiều không gian xung quanh ống thở trong miệng và cổ họng của bạn. Nhớ để thư giãn và hít thở sâu .

Bạn có thể gặp một số nôn , buồn nôn , đầy hơi, đau bụng hoặc nhẹ như di chuyển của ống . Mặc dù bạn sẽ không nói chuyện được khi làm các thủ thuật bởi vì bạn có một ống trong cổ họng của bạn , nhưng bạn vẫn có thể giao tiếp . Nếu sự khó chịu nghiêm trọng , cảnh báo bác sĩ của bạn với một thỏa thuận trước bằng tín hiệu.

Rủi ro

Xét nghiệm kháng thể trong máu

Có rất ít rủi ro của một vấn đề từ một mẫu máu lấy từ tĩnh mạch .

- Bạn có thể nhận được một vết bầm nhỏ tại nơi chích kim. Bạn có thể làm giảm rủi ro sự bầm tím bằng cách giữ áp lực lên chổ chích trong vài phút.

- Trong trường hợp bất thường , tĩnh mạch có thể sưng lên trở thành biến chứng sau khi các mẫu máu được lấy . Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch . Một đắp ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị rủi ro này.

- Có thể chảy máu là một vấn đề đối với người bị rối loạn chảy máu. Aspirin, warfarin (Coumadin) , và các loại thuốc khác làm loãng máu, do đó có thể có khả năng làm chảy máu hơn . Nếu bạn bị chảy máu - hoặc các vấn đề đông máu, hoặc nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu , nói với bác sĩ của bạn trước khi mẫu máu của bạn được thực hiện .

Thử nghiệm urê hơi thở

Không có rủi ro một biến chứng được biết đến với thử nghiệm urê hơi thở . Nếu carbon phóng xạ được sử dụng, số lượng tiếp xúc với phóng xạ là rất nhỏ ít hơn lượng bạn nhận được từ bên ngoài, và thường đào thải trong ngày.

Xét nghiệm kháng nguyên trong phân

Không có rủi ro biến chứng với một mẫu phân. Nếu bạn không rửa tay sau khi thu thập mẫu, Bạn có thể bị lây lan mầm bệnh.

Sinh thiết dạ dày

Có một nguy cơ nhỏ (1 trong 10,000) gây thủng các thành của thực quản, dạ dày. Sinh thiết có thể cũng là một nguyên nhân chảy máu tại nơi mẫu được thu thập. Chảy máu thường dừng lại mà không cần điều trị.

Kết quả

Xét nghiệm Helicobacter pylori được sử dụng để phát hiện nhiễm trùng Helicobacter pylori ( H. pylori ) ở dạ dày và tá tràng .

Kết quả có từ các thử nghiệm urê hơi thở hoặc xét nghiệm kháng nguyên phân có sẵn thông thường trong vòng vài giờ. Kết quả từ một thử nghiệm kháng thể trong máu có sẵn trong vòng 4 – 12 giờ . Kết quả từ mẫu sinh thiết thu được bằng nội soi có sẵn thường trong vòng 24 giờ . Kết quả từ một mẫu sinh thiết được nuôi cấy có thể mất đến 10 ngày.

Xét nghiệm kháng thể trong máu

Bình thường: Mẫu máu không có kháng thể H. pylori ( negative ).

Bất thường : Mẫu máu có chứa kháng thể H. pylori ( positive ).

Xét nghiệm urê hơi thở

Bình thường: Mẫu hơi thở không chứa các hydrocarbon đánh dấu ( negative < 4% )

Bất thường : Mẫu hơi thở có chứa các hydrocarbon đánh dấu ( positive > 4% ).

Xét nghiệm kháng nguyên trong phân

Bình thường: Các mẫu phân không chứa kháng nguyên H. pylori ( negative ).

Bất thường : Các mẫu phân có chứa kháng nguyên H. pylori ( positive ).

Sinh thiết dạ dày

Bình thường : Sinh thiết không phân lập được H. vi khuẩn pylori.

Vi khuẩn H. pylori Không phát triển trong một nuôi cấy các mẫu sinh thiết mô.

Bất thường : Các mẫu sinh thiết có H. vi khuẩn pylori.

H. vi khuẩn pylori phát triển trong một nuôi cấy các mẫu sinh thiết mô.

Những gì ảnh hưởng đến thử nghiệm

Lý do bạn không thể thử nghiệm hoặc lý do tại sao các kết quả có thể không thể hữu ích bao gồm các bước sau:

- Hầu hết các xét nghiệm urê hơi thở bây giờ sử dụng carbon được đánh dấu thay vì carbon phóng xạ. Nếu bạn đang mang thai , xét nghiệm urê hơi thở phóng xạ cho H. pylori thường không được thực hiện , vì các bức xạ có thể gây hại cho con bạn.

- Sử dụng kháng sinh có thể ảnh hưởng đến kết quả thử nghiệm urê hơi thở , thử nghiệm kháng nguyên phân , và sinh thiết dạ dày do số lượng H. vi khuẩn pylori trong dạ dày và tá tràng giảm.

- Việc sử dụng các lansoprazole ( Prevacid ) , rabeprazole ( Aciphex ) , sucralfat (CARAFATE ) , omeprazole ( Prilosec ) , famotidine ( Pepcid ) , ranitidine ( Zantac ) , nizatidine ( Axid ), cimetidine ( Tagamet ) , hoặc thuốc chứa bismuth ( : như Pepto-Bismol ) cũng có thể can thiệp vào kết quả của thử nghiệm urê hơi thở , thử nghiệm kháng nguyên phân , và sinh thiết dạ dày.

- Sinh thiết dạ dày có thể không phát hiện một nhiễm H. pylori có mặt nếu các mẫu sinh thiết được lấy từ các khu vực không bị nhiễm vi khuẩn H. pylori.

- Xử lý thủ công, ô nhiễm , hoặc trử lạnh mẫu máu không đủ nhiệt độ kết quả xét nghiệm kháng thể trong máu sẽ không chính xác.

- Khi một xét nghiệm kháng thể trong máu được thực hiện vào giai đoạn sớm của nhiễm trùng II pylori, kết quả có thể là âm tính giả bởi vì mức độ kháng thể quá thấp để đo lường.

- Khả năng nhiễm H. pylori tăng theo tuổi tác. Người cao tuổi có khả năng có thể phát hiện được vi khuẩn trong cơ thể của họ cao hơn.

Điều gì để suy nghĩ

    Hầu hết các xét nghiệm urê hơi thở bây giờ sử dụng carbon được đánh dấu thay vì carbon phóng xạ. Nếu bạn đang mang thai , xét nghiệm urê hơi thở phóng xạ thường không được thực hiện , vì các bức xạ có thể gây hại cho con bạn.

    Kiểm tra kháng nguyên phân là ít tốn kém nhất trong các xét nghiệm Helicobacter pylori , có thể không chính xác như các xét nghiệm khác. Sinh thiết dạ dày là rất chính xác, nó đắt nhất và nguy hiểm .

    Một xét nghiệm kháng nguyên phân âm tính không phải lúc nào cũng có nghĩa là nhiễm trùng H. pylori luôn luôn không có mặt ( âm tính giả) .

    Nhiều người bị nhiễm vi khuẩn H. pylori, chỉ có một vài trong số họ sẽ phát triển bệnh loét dạ dày tá tràng . Vì lý do này , các yếu tố khác ( : như các triệu chứng của một người ) nên được xem xét khi giải thích các kết quả của một thử nghiệm H. pylori.

    Xét nghiệm H. pylori máu có thể là dương tính trong nhiều năm sau khi nhiễm trùng, do đó, các thử nghiệm urê hơi thở , xét nghiệm kháng nguyên phân , sinh thiết có thể được sử dụng để tìm hiểu xem điều trị đã được hiệu quả.

    Nếu các triệu chứng không biến mất , nội soi có thể là cần thiết .

    Có một nhiễm H. pylori tăng cơ hội mắc bệnh ung thư dạ dày nhưng nguy cơ là rất thấp.

    Đối với một số người đã uống thuốc để điều trị nhiễm trùng Helicobacter pylori ( H. pylori ), xét nghiệm theo dõi có thể là cần thiết để làm cho an toàn, các nhiễm trùng đã được chữa khỏi. Trường Cao đẳng Gastroenterology Mỹ khuyến cáo một thử nghiệm theo dõi để kiểm tra nhiễm trùng H. pylori bất cứ khi nào:

- Một loét dạ dày được gây ra bởi H. nhiễm pylori.

- Niêm mạc dạ dày liên quan đến mô bạch huyết, lymphoma được gây ra bởi nhiễm H. pylori.

- Rối loạn dạ dày (khó tiêu ) các triệu chứng có mặt ngay sau nhiễm H. pylori đã được thử nghiệm và điều trị.

- Cắt bỏ ung thư dạ dày đã được thực hiện sớm.

Dịch từ (https://labtestsonline.org)

Lê Thị Ánh Tuyết
BÌNH LUẬN
Tin cùng chuyên mục