Bộ xét nghiệm ENA

Ngày:09/01/2018 lúc 00:03AM

Tên khác: Antibodies to Saline-extracted Antigens; anti-RNP; anti-ribonucleoprotein; anti-SSA; SSA (Ro); anti-Sjögren Syndrome A; anti-SSB; SSB (La); anti-Sjögren Syndrome B; anti-Sm; Smith antibody; Scl-70; anti-topoisomerase; Scleroderma antibodies; anti-Jo-1
Tên chính : Extractable Nuclear Antigen Antibodies
Xét nghiệm liên quan: ANA; Autoantibodies; Anti-dsDNA


Một bộ ENA (Extractable Nuclear Antigen Antibodies) phát hiện sự hiện diện của một hoặc nhiều tự kháng thểđặc hiệu trong máu. Tự kháng thể được tạo ra khi hệ thống miễn dịch của một người nhầm lẫn mục tiêu vàtấn công các mô của cơ thể. Cuộc tấn công này có thể gây ra viêm, tổn thương mô, và các dấu hiệu và triệu chứng có liên quan với một rối loạn tự miễn dịch.

ENA là một tập hợp con của các kháng thể kháng nhân (ANA), các kháng thể chống lại protein được tìm thấytrong nhân của các tế bào. Một số rối loạn tự miễn được đặc 
hiệu liên quan với sự hiện diện của một hoặc nhiều kháng thể kháng nguyên nhân extratable. Tổ hợp này có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán một rối loạn tự miễn dịch và để phân biệt giữa các rối loạn.

Bộ xét nghiệm ENA thường là một nhóm 4 hoặc 6 xét nghiệm tự kháng thể. Số lượng các xét nghiệm được cung cấp sẽ phụ thuộc vào các phòng thí nghiệm và nhu cầu của các bác sĩ và bệnh nhân mà phòng xét nghiệm phục vụ. Bộ xét nghiệm ENA , và xét nghiệm ENA khác ít phổ biến hơn, cũng có thể được chỉ địnhriêng.

4-bộ xét nghiệm ENA sẽ bao gồm:

 

Tên tắt tự kháng thể

Tên khác

Anti-RNP

 

 

Anti-U(1)RNP, Anti-Ribonucleoprotein

Anti-Sm

 

 

Smith Antibody

Anti-SS-A (Ro)

 

 

Anti-Sjögren Syndrome A

Anti-SS-B (La)

 

 

Anti-Sjögren Syndrome B

 

A 6-bộ  xét nghiệm ENA 4 cộng thêm :

 

Tên tắt

Tên khác

Scl-70

 

 

Scleroderma Antibodies; anti-topoisomerase

Anti-Jo-1

 

 

Antihistidyl Transfer RNA Synthase Antibodies

 

Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?

Bộ xét nghiệm ENA thường được chỉ định, sau khi thử nghiệm ANA dương tính trong những người có dấu hiệu lâm sàng của một rối loạn tự miễn. BộENA 4- xét nghiệm được sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh mô liên kết hỗn hợp (MCTD), lupus ban đỏ hệ thống (SLE), và hội chứng Sjogren. Bộ ENA 6-thử nghiệm cũng có thể giúp xác định xơ cứng bì và viêm đa cơ (polymyositis).

Một bộ ENA cũng có thể được chỉ định nếu bác sĩ nghi ngờ rằng một người có một rối loạn tự miễn dịch đã phát triểnthêm một rối loạn.

Khi nào được chỉ định?

Một bộ xét nghiệm ENA được chỉ định khi một người có các triệu chứng có thể là do một rối loạn tự miễn dịch và có một thử nghiệm ANA dương tinh, đặc biệt là khi kết quả ANA trình bày một mô hình huỳnh quang "lốm đốm". Các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn tự miễn dịch là rất đa dạng và có thể liên quan đến một số khu vực khác nhau của cơ thể.Triệu chứng có thể bao gồm:

    * Sốt và mệt mỏi dai dẳng
    * Đau cơ
    * Sưng khớp và / hoặc đau
    * Phát ban da
    * Nhạy cảm với ánh sáng cực tím
    * Hiện tượng Raynaud 
    * Thận bị tổn thương (với protein niệu)
    * Triệu chứng thần kinh như co giật, trầm cảm, rối loạn tâm thần
    * Thiếu máu tan huyết hoặc số lượng tế bào máu trắng thấp (giảm bạch cầu)

Trong hầu hết các trường hợp, một bộ xét nghiệm ENA sẽ không được chỉ định khi một người có một thử nghiệm ANAâm tính.

Bộ xét nghiệm ENA, hoặc một hoặc nhiều xét nghiệm trong thành phần của nó, có thể được lặp đi lặp lại khi kết quả thử nghiệm ban đầu là âm tính, nhưng dấu hiệu lâm sàng vẫn tồn tại. Thử nghiệm cũng có thể được chỉ định khi một người đã được chẩn đoán mắc một rối loạn tự miễn dịch và tại một số điểm phát triển các triệu chứng có thể là do một rối loạn tự miễn bổ sung.

Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa là gì?

Chẩn đoán các bệnh tự miễn dịch thường dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng và kết quả của các xét nghiệm tự kháng thể. Kết quả bộ xét nghiệm ENA hỗ trợ chẩn đoán các rối loạn tự miễn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một trongcác tự kháng thể thường được phát hiện ở những người có một rối loạn tự miễn dịch đặc hiệu và ở những người không mắc bệnh thường ít khi phát hiện hoặc không được phát hiện.

Các mô hình của kết quả dương tính  âm tính thu được với một b ENA được đánh giá kết hợp với những phát hiện lâm sàng của một người. Nếu ai đó có triệu chứng cho thấy một rối loạn tự miễn dịch đặc hiệu và ENA tự kháng thể tương ứng là dương tính, về saungườiđó có khả năng phát triển bệnh .

Nếu một người có các triệu chứng nhưng tự kháng thể  không có mặt, có thể  họ chưa phát triển các tự kháng thể, hoặc nó có thể có nghĩa là các triệu chứng của người là do nguyên nhân khác.

Việc giải thích bộ thử nghiệm ENA được cung cấp trong bảng dưới đây:

 

Tự kháng thể

Những phát hiện đó giúp Hỗ trợ chẩn đoán của một rối loạn tự miễn dịch

Anti-RNP

 

 

Dương tính trong 95-100% MCTD, cũng có thể dương tính với SLEvà Xơ cứng bì

Anti-Sm

 

 

Dương tính lên đến 30%  những người có SLE, rất đặc hiệu chobệnh này

Anti-SS-A (Ro)

 

 

Dương tính lên đến 75%  những người  hội chứng Sjogren, cũng có thể dương tính với SLE và xơ cứng bì

Anti-SS-B (La)

 

 

Dương tính lên đến 60%  những người  hội chứng Sjogren, cũngcó thể dương tính với SLE và xơ cứng bì, hiếm khi không có anti-SS-A

Scl-70

 

 

Dương tính lên đến 60%  những người có Xơ cứng bì

Anti-Jo-1

 

 

Có thể dương tính với Polymyositis và xơ hóa phổi

 

MCTD = Mixed Connective Tissue Disease (Bệnh mô liên kết hổn hợp )
SLE = Systemic Lupus Erythematosus

 

Điều  khác cần biết?

ENA được gọi là "extractable" or "saline-extracted"  phương pháp ban đầu đượcphòng thí nghiệm sử dụngđể khám phá và xác định những kháng nguyên này. Hơn 100 kháng nguyên ENA đã được xác định, nhưngchỉ có một vài xét nghiệm thường qui.

 

Câu hỏi thường gặp
    
1. Tự kháng thể ENA có bao giờsẽ mất đi?

Cấp tính có thể biến động, nhưngkhi một người đã phát triển một tự kháng thể, tự kháng thể sẽ mãi mãi có trong huyết thanh của họ.

2. Bác sĩ của tôi chỉ địnhthực hiện mộtbộ xét nghiệm ENA 4, không phải một bộ ENA 6. Một cái  đósẽ bị bỏ qua?

Nói chung các bộ xét nghiệm được  thực hiện  sẽ do phòng thí nghiệm kiểm tra mẫu của bạn cung cấp. Nếu một bộ xét nghiện ENA 4 được chỉ định và bác sĩcũngquan tâm đến các xét nghiệm bổ sung, bác sĩ có thểchỉ định cho những phòng xét nghiệm khácthực hiện một cách riêng biệt khi cần thiết để đảm bảo rằng các xét nghiệmngười ấy quan tâm đến được thực hiện và vì vậy không có gì đó sẽ bị bỏ qua.

4. Mọi người nên thực hiện bộ xét nghiệm ENA?

Thử nghiệm tự kháng thể chỉ cần thiết khi một người có các triệu chứng gợi ý có một rối loạn tự miễn. Hầu hết mọi người sẽ không bao giờ cần phải  thực hiện bộ xét nghiệm ENA thực.

Dịch từ (https://labtestsonline.org)

Lê Thị Ánh Tuyết
BÌNH LUẬN
Tin cùng chuyên mục